仅体重并不能告诉您身体脂肪储存在哪里。
本文是该文章的一部分AKK知识中心，我们的代谢健康、肠道健康和阿克曼菌研究指南中心。
这很重要，因为脂肪储存在腹部器官周围——内脏脂肪- 与许多其他区域皮下储存的脂肪相比，与心脏代谢风险的相关性更强。
腰围是一种简单的筛查工具，用于估计腹部肥胖风险。
它不是内脏脂肪的直接测量。
但它可以提供仅 BMI 所遗漏的信息。
对于亚洲成年人，新加坡 HealthHub 使用的腰围阈值低于许多西方参考文献：
- 大约男性90厘米以上
- 大约女性80厘米以上
表明腹部肥胖风险增加。
这些只是筛查界限，本身并不是诊断。
要点
- BMI 和腰围衡量的是不同的东西。
- BMI 估算相对于身高的体重。
- 腰围可估算腹部脂肪风险。
- 内脏脂肪具有生物活性，与胰岛素抵抗和心血管风险相关。
- 一个人可能有正常的体重指数和过量的腹部脂肪。
- 亚洲人群在体重指数和腰围值较低的情况下可能会出现代谢风险。
- 腰围应结合血压、血糖、血脂等因素来解读。
- 目标是降低健康风险，而不是实现一种美容腰围尺寸。
什么是体重指数？
体重指数计算如下：
体重（公斤） ÷ 身高（米）²
BMI 很有用，因为它：
- 便宜，
- 简单的，
- 标准化。
在人口层面上，较高的体重指数与许多慢性疾病的较高风险相关。
但BMI也有其局限性。
BMI 不能告诉您什么
BMI 不直接测量：
- 体脂百分比，
- 肌肉质量，
- 内脏脂肪,
- 脂肪分布，
- 健康。
肌肉发达的运动员可以拥有较高的体重指数，但身体脂肪却不会很高。
另一个人的体重指数可能相对正常，但腹部脂肪较高，肌肉质量较低。
什么是腰围？
腰围是用卷尺测量腹部的大小。
它充当中央或腹部肥胖的间接标志。
新加坡 HealthHub 建议测量下肋骨和髋骨顶部之间中点附近的腹部周围，通常是在呼气时测量。
一致性比随机位置测量更重要。
什么是内脏脂肪？
内脏脂肪分布在内脏器官周围。
它与位于皮肤下的皮下脂肪不同。
内脏脂肪组织代谢活跃。
较高的内脏脂肪与以下因素相关：
- 增加脂肪酸释放，
- 肝脏脂肪堆积，
- 胰岛素抵抗，
- 改变炎症信号，
- 血脂异常。
这就是为什么腹部脂肪比外表更重要。
体重指数正常但内脏脂肪会高吗？
是的。
有时这被非正式地描述为：
“外面瘦，里面胖。”
一个人的体重可能在正常范围内，但器官周围脂肪过多。
这种情况尤其可能发生在：
- 肌肉质量低，
- 缺乏身体活动，
- 老化，
- 遗传倾向。
为什么亚洲的门槛较低？
与某些欧洲裔人群相比，亚洲人群在 BMI 和腰围值较低的情况下可能会患 2 型糖尿病和心血管疾病。
这就是新加坡使用亚洲特定风险阈值的原因。
HealthHub 识别腹部肥胖风险：
- 亚洲男性≥90厘米
- 亚洲女性≥80厘米
这并不意味着每个跨过阈值的人都患有代谢疾病。
这意味着风险较高，进一步评估可能会有用。
新加坡的BMI怎么样？
与传统的全球世界卫生组织类别相比，新加坡还对亚洲成年人使用了较低的体重指数风险类别。
HealthHub 通常分为：
- 18.5–22.9 kg/m² 作为较低风险的健康范围，
- 23.0–27.4 kg/m² 为增加/中等风险，
- ≥27.5 kg/m² 为与体重相关的健康问题的高风险。
BMI 仍然只是一种筛查工具。
腰围与代谢综合症
腰围增加是代谢综合征框架中包含的主要风险因素之一。
其他组件包括：
- 血糖升高，
- 甘油三酯升高，
- 低高密度脂蛋白胆固醇，
- 血压升高。
因此，腰围作为集群的一部分最有用。
腰臀比更好吗？
腰臀比是将腰围与臀围进行比较。
它可以添加有关脂肪分布的信息。
但它需要两次测量，并且会引入更多的测量误差。
仅腰围仍然简单且广泛使用。
减少腰围可以改善代谢健康吗？
通常，腹部脂肪的减少伴随着以下方面的改善：
- 胰岛素敏感性，
- 血压，
- 甘油三酯，
- 肝脏脂肪。
但健康目标不应该是：
“尽可能最小的腰围。”
当过多的腹部肥胖导致风险时，它应该减少它。
运动可以在不大幅减肥的情况下减少内脏脂肪吗？
是的。
即使体重变化不大，锻炼也能减少内脏脂肪。
有氧运动得到了特别深入的研究。
阻力训练有助于保持或增加肌肉质量。
将运动和饮食改变结合起来通常是有效的。
什么样的饮食有帮助？
没有一种食物可以专门去除腹部脂肪。
有助于管理总能量摄入和饮食质量的持续饮食模式可以随着时间的推移减少腹部脂肪。
有用的原则包括：
- 充足的纤维，
- 最低限度加工的食品，
- 适当的蛋白质，
- 份量意识，
- 少喝含糖饮料，
- 限制过量饮酒。
酒精会影响腹部脂肪吗？
大量饮酒会增加能量，并会影响肝脏和脂肪代谢。
减少过量饮酒可以支持体重和代谢管理。
但“啤酒肚”并不是一个特殊的生物类别。
整体能量平衡和个体脂肪分布很重要。
你能局部减少腹部脂肪吗？
不。
腹部练习可以增强腹部肌肉。
它们不会选择性地去除腰部的内脏或皮下脂肪。
脂肪减少是通过全身能量平衡和代谢适应来实现的。
您应该多久测量一次腰围？
HealthHub 将腰围作为一般成人体重风险筛查的一部分。
对于个人跟踪，在一致的条件下偶尔进行测量就足够了。
不需要每天测量腰围，因为：
- 保湿，
- 食物，
- 肠内容物，
- 测量位置
会产生噪音。
你应该追踪体重指数还是腰围？
相关时同时使用两者。
BMI 提供了广泛的身高体重测量方法。
腰部添加有关脂肪分布的信息。
将它们与：
- 血压，
- 葡萄糖，
- 脂质,
- 身体素质，
- 家史。
常见问题解答
亚洲人的腰围多少算高？
新加坡 HealthHub 使用大约 90 厘米（男性）和 80 厘米（女性）作为腹部肥胖风险界限。
腰围比BMI好吗？
不仅仅是更好——互补。
瘦人也会有内脏脂肪吗？
是的。
腹部脂肪会导致胰岛素抵抗吗？
较高的内脏脂肪与胰岛素抵抗密切相关，并且可以通过多种生物途径发挥作用。
仰卧起坐能减少内脏脂肪吗？
不可以。不支持定点缩小。
总结
腰围很重要，因为储存脂肪的地方与总体重一样重要。
BMI 仍然有用。
但增加腰围可以揭示体重指数可能遗漏的腹部风险。
对于代谢健康，请使用这些工具作为筛查信息，而不是作为美容目标或独立诊断。
继续阅读
精选科学参考文献
- 新加坡健康中心。您知道关于腹部脂肪的所有信息吗？
- 新加坡健康中心。体重、BMI 和健康问题。
- 国家心肺血液研究所 (NHLBI)。什么是代谢综合症？
教育用途声明
本文仅供教育用途。体型测量是筛查工具，应与其他临床风险因素一起解释。