肠道健康是营养和健康领域最广泛使用的短语之一，但直到最近，它还没有一个明确的科学定义。
本文是该文章的一部分AKK知识中心，我们的肠道健康、阿克曼菌和微生物组研究指南中心。
相关上下文请参见肠道微生物组是什么。
2026年，国际益生菌和益生元科学协会（ISAPP）召集的专家小组提出了一个实用的定义：
肠道健康是指胃肠道功能正常，没有活动性胃肠道疾病，也没有对生活质量产生重大影响的肠道相关症状。
这个定义很有用，因为它使谈话远离了模糊的想法，例如“肠道排毒”、“拥有完美的细菌”或达到特定的微生物组得分。
健康的肠道不是由一种细菌种类、一种补充剂或一项粪便测试结果来定义的。
更好地理解为以下内容的组合正常的消化功能、功能正常的肠道屏障、适当的免疫活动、有效的消化和吸收、有弹性的微生物生态系统以及没有麻烦的胃肠道症状或活动性疾病。
要点
- 肠道健康比肠道微生物组更广泛。
- 2026年，ISAPP提出了肠道健康的科学共识定义。
- 健康的肠道涉及正常的胃肠功能以及不存在损害生活质量的活动性疾病或症状。
- 微生物组多样性可以提供丰富的信息，但不存在普遍适用的“完美微生物组”。
- 排便习惯、消化、肠道屏障功能、免疫活动和肠道微生物组都有助于肠道健康。
- 偶尔腹胀或排便习惯改变并不一定意味着肠道不健康。
- 持续或严重的消化道症状需要进行医学评估，而不是通过微生物组测试进行自我诊断。
肠道健康不仅仅是“好细菌”
在线讨论常常将肠道健康简化为一个简单的想法：
更多好细菌+更少坏细菌=更好的肠道健康。
人类生物学要复杂得多。
胃肠道需要：
- 消化食物，
- 吸收养分和水分，
- 通过肠道移动内容物，
- 维持保护屏障，
- 与免疫系统适当相互作用，
- 与神经和内分泌系统沟通，
- 并与密集的微生物群落共存。
即使一个人的微生物组看起来与另一个健康人的微生物组非常不同，他的肠道也可以正常运转。
这就是为什么科学家越来越多地避免从单一微生物模式来定义肠道健康。
胃肠道实际上有什么作用？
肠道比结肠包含更多的内容。
它包括：
- 胃，
- 小肠,
- 大肠,
- 肠壁，
- 粘液层，
- 免疫组织，
- 神经系统，
- 血液和淋巴连接，
- 以及沿着消化道生活的微生物群落。
进入消化系统的食物必须经过机械和化学处理。
营养物质必须被吸收。
未消化的物质必须向前移动。
必须调节水和电解质。
同时，肠道表面必须将人体组织与大量食物分子、微生物细胞和微生物产物分开。
因此，健康的肠道取决于多个系统的协同工作。
肠道健康的六个主要领域
2026 年 ISAPP 共识框架使用多个生理领域而不是一种测量来描述肠道健康。
了解这些领域的实用方法是：
1.消化吸收
消化道需要有效地分解食物并吸收营养。
消化酶、胆汁酸、肠道结构或运输问题可能会干扰这一过程。
2. 肠道屏障功能
肠壁有助于控制肠腔和身体之间的物质通过。
该屏障包括上皮细胞、紧密连接、粘液、抗菌分子和免疫成分。
3.胃肠动力
食物和废物需要以适当的速度通过消化道。
传输太慢会导致便秘。
运输速度太快会导致稀便或腹泻。
4. 免疫功能
人体免疫活动很大一部分与胃肠道有关。
肠道免疫系统必须对真正的威胁做出反应，同时耐受食物成分和正常的常驻微生物。
5. 肠道微生物群
消化道中生活着数万亿微生物。
它们代谢膳食化合物，与免疫系统相互作用，产生代谢物并与其他微生物竞争。
微生物组很重要，但它只是肠道健康的一部分。
6.肠脑和感觉功能
消化道有广泛的神经系统，并与大脑不断沟通。
这有助于调节食欲、恶心、疼痛感、蠕动和其他胃肠道感觉。
肠道健康意味着没有任何症状吗？
未必。
健康的人偶尔会经历：
- 腹胀，
- 气体，
- 大便稠度的变化，
- 暂时性便秘，
- 稀便，
- 丰满度，
- 或消化系统不适。
这些经验可以遵循：
- 大餐，
- 旅行，
- 不熟悉的食物，
- 月经周期的变化，
- 压力，
- 疾病，
- 或日常习惯的改变。
更有用的问题是症状是否是：
- 执着的，
- 严重的，
- 反复发作，
- 逐渐恶化，
- 或干扰日常生活。
肠道健康并不是指望消化系统每天都完全安静。
什么是“正常”排便？
存在显着的正常变化。
一些健康人每天排便多次。
其他人每周去几次。
频率本身并不能说明全部情况。
大便的稠度、排便的顺畅度、紧迫感、疼痛以及个人正常模式的变化也很重要。
突然或持续的变化比将自己与任意“完美”排便次数进行比较更值得关注。
微生物组多样性与肠道健康相同吗？
不。
在观察研究中，较高的微生物多样性通常与健康人群相关。
但多样性本身并不是一个普遍的健康评分。
2025 年对受抗生素干扰的微生物群进行的一项审查指出，尽管多样性较低与多种疾病相关，较高的多样性尚未被因果性地确定为等同于良好的健康。
健康的微生物组可能更好地被认为是：
- 功能上合适，
- 有弹性的，
- 适应性强，
- 并且与主机兼容。
正确的问题并不简单：
“我有多少种细菌？”
这是：
“肠道生态系统的功能如何？”
“生态失调”又如何？
期限生态失调通常用于描述肠道微生物组的改变。
然而，精确定义可能很困难。
微生物组可能与对照组不同，但不一定有害。
微生物变化还可以是：
- 疾病的原因，
- 疾病的后果，
- 对药物的反应，
- 对饮食的反应，
- 或者只是正常个体差异的一部分。
因此，“生态失调”不应仅作为基于消费者粪便测试的诊断。
健康的肠道微生物组是什么样的？
不存在所有健康人共有的单一微生物组成。
两个健康的成年人在以下方面可能存在很大差异：
- 拟杆菌，
- 普雷沃特拉,
- 粪杆菌，
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- 阿克曼菌，
- 和许多其他生物体。
地理、年龄、饮食、药物和生活方式都会影响微生物组成。
因此，功能可能比试图复制别人的细菌百分比提供更多信息。
什么有助于支持肠道健康？
循证基础包括：
- 适当时摄入足够的膳食纤维，
- 多样化的饮食，
- 定期运动和体力活动，
- 充足的睡眠，
- 适当补水，
- 避免不必要的抗生素使用，
- 限制吸烟，
- 并在出现持续症状时寻求医疗护理。
有些人还可能受益于特定的益生菌、益生元或其他干预措施来达到明确的结果。
但并不是每个人都需要单一的补充。
什么不能定义肠道健康？
肠道健康不是由以下因素定义的：
- 零腹胀，
- 每天早上都要排便，
- 最大化一种细菌种类，
- 饮用排毒产品，
- 避免所有会产生气体的食物，
- 具有尽可能高的微生物组多样性，
- 或购买最大剂量的益生菌。
健康的胃肠系统比任何一项措施都要复杂得多。
什么时候应该检查消化系统症状？
肠道健康教育内容永远不应取代医学评估。
针对以下症状寻求专业建议：
- 持续性腹痛，
- 大便带血，
- 不明原因的体重减轻，
- 持续腹泻，
- 长期便秘，
- 反复呕吐，
- 吞咽困难，
- 不明原因的贫血，
- 或严重影响日常生活的消化系统症状。
这些症状不应简单地视为“微生物组健康状况不佳”。
常见问题解答
肠道健康的科学定义是什么？
2026年 ISAPP 共识将肠道健康定义为胃肠道功能正常，没有活动性胃肠道疾病，也没有影响生活质量的肠道相关症状。
肠道健康与微生物组健康相同吗？
不会。微生物组是肠道健康的组成部分之一。
腹胀是否意味着我的肠道不健康？
未必。偶尔出现腹胀是很常见的。持续、严重或恶化的症状值得专业评估。
粪便微生物组测试可以告诉我肠道是否健康吗？
不是靠它自己。粪便测试提供有关特定样本中存在的微生物的信息，但不能直接测量肠道健康的每个领域。
我需要益生菌来保持肠道健康吗？
未必。特定的益生菌可能有特定用途的证据，但益生菌并不是肠道健康所普遍需要的。
细菌多样性越多越好吗？
不。多样性可以提供信息，但较高的多样性得分并不是衡量健康的普遍标准。
总结
肠道健康不是一种模糊的感觉，也不是一个单一的微生物组数字。
现代科学越来越将其视为全系统概念涉及正常胃肠功能、消化、屏障完整性、蠕动、免疫调节、微生物生态以及日常生活中肠道的感觉。
因此，最有用的目标不是创造“完美的微生物组”。
它是为了支持消化系统正常运作，适应日常变化，并且不会产生干扰生活质量的症状。
继续阅读
精选科学参考文献
- Marco ML、Cunningham M、Bischoff SC 等。国际益生菌和益生元科学协会关于肠道健康的定义和范围的共识声明。自然评论胃肠病学和肝病学。 2026 年。
- Szajewska H、Scott KP、de Meij T 等人。抗生素扰动的微生物群和益生菌的作用。自然评论胃肠病学和肝病学。 2025 年。
教育用途声明
本文仅用于一般教育目的。它无意于诊断、处理、支持或预防任何疾病，也不应取代合格医疗保健专业人员的建议。